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　　德國(guó)一直以來都是人們備受推崇的國(guó)家，自從德國(guó)開通移民通道之后，移民人員便絡(luò)繹不絕。德國(guó)的教育，德國(guó)的社會(huì)待遇等等都成為了吸引國(guó)外人員的重要因素之一。那么今天我們就來說說德國(guó)醫(yī)療的基本狀況吧！

　　1、德國(guó)的基本情況

　　德國(guó)位于歐洲中部,面積35.7萬平方公里,總?cè)丝?250萬,其中女性約4220萬,男性約4030萬。德國(guó)人健康狀況總體較好,平均壽命男性為72.7歲,女性為79.0歲。德國(guó)有16個(gè)州,實(shí)行聯(lián)邦共和制,每一個(gè)州都有一部在共和、**和社會(huì)原則上和國(guó)家憲法(Grundgesetz)一致且更具體化的憲法。

　　德國(guó)聯(lián)邦議院有603名議員,聯(lián)邦參議院含16個(gè)聯(lián)邦州。德國(guó)是世界八大工業(yè)領(lǐng)袖國(guó)集團(tuán)成員之一。2007年其國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)總計(jì)為30多萬億歐元。目前,德國(guó)老齡化趨勢(shì)較明顯,老年人的醫(yī)療支出費(fèi)用明顯增高,這給德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

　　2、德國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)

　　德國(guó)是世界上醫(yī)療技術(shù)水平較高、醫(yī)療保障制度較完善的國(guó)家之一。衛(wèi)生保健服務(wù)體系主要由開業(yè)醫(yī)生和醫(yī)院服務(wù)組成,其基礎(chǔ)是社會(huì)健康保險(xiǎn)制。德國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用居世界排名第三,在歐盟國(guó)家中最高,約239.7億歐元,人均2840歐元,占GDP的14.2%。

　　德國(guó)16個(gè)州中,在立法、管理、組織、支付、籌資、救援和急救服務(wù)等方面有一定的區(qū)域性差異。衛(wèi)生服務(wù)保健主要提供公共衛(wèi)生、初級(jí)衛(wèi)生保健、二級(jí)門診保健及住院治療方面的服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)包括:傳染病控制,健康促進(jìn),藥品食品安全,社區(qū)精神服務(wù)及環(huán)境衛(wèi)生等。

　　初級(jí)衛(wèi)生保健、二級(jí)門診保健主要由家庭醫(yī)生診所、專業(yè)醫(yī)生診所、護(hù)理院和療養(yǎng)院來承擔(dān)。而大學(xué)附屬醫(yī)院,私立醫(yī)院,教會(huì)醫(yī)院等主要負(fù)責(zé)住院治療。過去僅是大學(xué)附屬醫(yī)院提供門診服務(wù),但近來私立、教會(huì)醫(yī)院等也開始拓展其在非住院領(lǐng)域方面的服務(wù)。聯(lián)邦和州政府在管理上的分權(quán)決策是德國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的一個(gè)重要特征。聯(lián)邦政府(尤其是衛(wèi)生部),負(fù)責(zé)制訂和規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)的提供及籌資。

　　每個(gè)州的自治政府則在醫(yī)院調(diào)控、籌資及監(jiān)管中充分發(fā)揮作用,制訂符合自己院情的發(fā)展規(guī)劃。當(dāng)前德國(guó)正積極進(jìn)行衛(wèi)生保健改革,其目標(biāo)是:建立高效、可持續(xù)的健康保障體系,控制成本,采取預(yù)算及預(yù)付制方式提高效率及服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步促進(jìn)全德國(guó)人的健康水平。

　　3、德國(guó)的健康保險(xiǎn)體制

　　德國(guó)是世界上最早實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)家之一,自費(fèi)出書醫(yī)療保險(xiǎn)[2]是社會(huì)保險(xiǎn)體系的一個(gè)重要組成部分。德國(guó)衛(wèi)生保障體制是以法定健康保險(xiǎn)(statutoryhealthinsurance,SHI)為基礎(chǔ),始于1883年,其特點(diǎn)是法定醫(yī)療保險(xiǎn)的稅款配置制度和私人醫(yī)療保險(xiǎn)的資本抵補(bǔ)制度平行存在。所有從業(yè)人員,當(dāng)收入低于法律規(guī)定的收入水平(即保險(xiǎn)義務(wù)范圍),必須選擇法定醫(yī)療保險(xiǎn);當(dāng)收入水平高于保險(xiǎn)義務(wù)范圍,則可選擇法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)[3]。

　　德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度比較健全,每人必須交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。我作為外國(guó)人員在德國(guó)短期居留也不例外。德國(guó)法律規(guī)定:有工作單位的,單位支付一半,無工作單位的,國(guó)家支付一半,其余部分個(gè)人支付。

　　在德國(guó)8250萬人口中,91%的人群參加法定健康保險(xiǎn),共292家,保險(xiǎn)類別包括一般健康保險(xiǎn)(AllgemeineOrtskrankenkasse,AOK)、企業(yè)健康保險(xiǎn)(BetriebKrankenkasse,BKK)、自主手工業(yè)同業(yè)公會(huì)健康保險(xiǎn)(InnungKrankenkasse,IKK)及意外事故基金、退休基金和長(zhǎng)期護(hù)理基金等;8.8%的人群參加私人健康保險(xiǎn);其他0.2%的人群(軍人和**等)享受免費(fèi)醫(yī)療。

　　德國(guó)醫(yī)療體制的最大特點(diǎn)是第三方付費(fèi)。對(duì)每個(gè)參保人,一旦發(fā)生疾病,即可到有關(guān)診所、醫(yī)院及康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,所產(chǎn)生費(fèi)用由所投保的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。因此,德國(guó)的醫(yī)療保障及服務(wù)水平很高,在衛(wèi)生服務(wù)的可選擇性、可及性、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)及設(shè)備水平方面都值得學(xué)習(xí)。

　　德國(guó)醫(yī)療的強(qiáng)盛是各國(guó)之間有目共睹的，即使放眼全球，德國(guó)的醫(yī)療水平也是數(shù)一數(shù)二的存在！多謝閱覽！

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